数字“升”与“降”的背后？

人民日报健康客户端消息，“医保参保人数怎么降的？”“4万亿的医保基金结余怎么花？”"核酸检测花了多少医保费用？"3月9日，国家医保局发布2022年医疗保险发展统计公报。

人民日报健康客户端记者梳理了参保人数、基金结余、生育保险、药品收缴等几组备受关注的数据，并邀请专家进行解读。

2010年3月9日-3500000国家医保局发布2022年医疗保障发展统计公报。国家医保局官网截图

参加医疗保险的居民人数减少。

专家解读：疫情期间收入下降影响支付意愿。

报告显示，截至2022年底，基本医疗保险参保人数134570万人，较去年同期减少1727万人，同比下降1.3%。

“2022年，我国基本医疗保险参保人数同比下降，主要是城乡居民基本医疗保险参保人数下降。居民医保不同于职工医保，参保形式主要是个人自愿缴费。人均300元/年左右，一家三代六口人小两千元。根据我们调研的基本情况，去年居民参加基本医疗保险人数下降主要是受疫情影响，农民工和个体户收入下降，个人缴费能力减弱，部分地区财政补贴也有所减少，导致居民参保意愿出现阶段性下降。”南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱明来在接受人民日报健康客户端记者采访时表示。

朱明来建议，对于部分低收入人群，地方政府可以考虑通过扩大医疗救助的方式，降低部分个人缴费，以稳定参保人群。此外，随着经济和社会活动逐步恢复正常，参加基本医疗保险的人数应会恢复持续增长。

与此同时，人民日报健康客户端记者注意到，参加基本医疗保险的职工人数有所增加，参保人数为36242万人，比2021年末增加811万人。

对此，中国人民大学劳动人事学院教授刘虹向人民日报健康客户端记者解释说，参加医保的职工人数增加主要是受政策倾斜的影响。“职工医保会给参保人更多保障。近年来，转移基本医疗保险关系的政策，允许跨统筹地区职工医保基金异地衔接，鼓励了更多的人从居民医保转移到职工医保。"

2022年，医保基金累计结余超过4万亿元。

专家解读：不收集可以运行一年半左右。

在基金结余方面，报告显示，2022年，基本医疗保险基金总收入和总支出分别为30697.72亿元和24431.72亿元，年末累计基金结余42540.73亿元。而这个数字在2021年是36121.54亿元。

余额4万亿是什么概念？“这意味着即使不收收入，也能正常运营一年半左右。”朱明过来向记者解释。

“2022年医保基金累计结余增加，我们判断与去年支出减少有关。一方面，受疫情影响，住院报销人数较往年有所减少。另一方面，随着医保谈判、集中采购等价格招聘政策的推进，不仅患者买药成本降低，还节约了部分医保基金。支出。”朱明来告诉记者。

盈余f能有什么

刘虹还表示，虽然医保基金总体上是有结余的，但它是总账，具体地区和结构上还是会有差异，这也是为什么总有“医保没钱”的声音。另外，去年医保基金结余有一定比例在个人账户，不能满足大部分人的统筹报销。医疗保险改革也是为了满足大多数人的报销需求。此外，人口老龄化对医保基金是一个挑战。今后，医保基金要不断完善优化，健康持续发展，让更多的人从中受益。

一年医保基金支付43亿元核酸检测。

专家解读：核酸检测费用对医保基金影响不大<爱尬聊_尬聊百科>。

疫情支出方面，报告显示，全年医保基金支付核酸检测费用43亿元。2021年至2022年，新冠肺炎疫苗和预防接种费用全国结算总额超过1500亿元。

“很多网友很关心疫情防控的支出会不会导致医保基金超支，但从整体基金结余来看，医保基金其实并不缺钱。”东南大学医疗保险与社会保障研究中心主任、江苏省医疗保险研究会副会长张晓教授告诉人民日报健康客户端记者，即使在疫情期间，对医保基金的影响也不是很大。

张晓进一步向记者指出，在应对重大公共卫生事件中，发挥医保基金作用的核心是要明确基金支付和财政支付的范围。建议加快完善相关法律法规，同时可以考虑建立有效的额外风险准备金制度、专项调整机制、精算机制和费率调整机制、预算管理机制等。从而更好地发挥医疗保险法定基金的作用。